A colposcopia é um exame realizado por um instrumento chamado colposcópio — um tipo de microscópio — que traz uma visão ampliada e detalhada do colo do útero, da vagina e da vulva da paciente.
O objetivo-chave da colposcopia é investigar e detectar precocemente:
- Inflamações;
- Infecções pelo HPV;
- Lesões benignas;
- Alterações celulares pré-cancerígenas;
- Câncer de colo de útero.
Uma pergunta frequente referente à colposcopia é: quando realizar esse exame?
Bom, a colposcopia é recomendada quando o Papanicolau (exame preventivo) apresenta alterações celulares, como sangramentos anormais, presença de verrugas genitais e lesões suspeitas no colo do útero, na vagina ou vulva.
Vale dizer, de antemão, que a colposcopia não deve ser feita como se fosse um exame de rotina. Nesse artigo você vai entender o porquê.
Por que a colposcopia não deve ser feita como exame de rotina?
A colposcopia é um exame fundamental para o rastreio precoce do câncer do colo do útero e de lesões pré-cancerígenas causadas pelo HPV.
Porém, esse exame não deve ser feito como se fosse de rotina, e sim após alterações detectadas em análises iniciais, como Papanicolau e teste de HPV. Ou seja, é importante saber exatamente quando realizar a colposcopia.
A realização da colposcopia envolve aplicação de soluções como ácido acético e iodo no colo do útero, podendo gerar desconforto e irritações locais.
A aplicação dessas soluções pode desencadear ainda falsos positivos, indicando lesões por HPV, quando elas podem ser decorrentes de infecções fúngicas, bacterianas ou inflamatórias.
Além disso, a realização de biópsias desnecessárias — vale lembrar que elas são comuns nos exames de colposcopia — aumenta o risco de inflamações e cicatrizes no colo do útero.
Quais as reais indicações para a colposcopia?
Já que a colposcopia não deve ser feita como um exame de rotina, quando, então, realizar esse exame?
De forma geral, a colposcopia deve ser realizada nas seguintes situações:
- Quando o Papanicolau apresenta alterações;
- No pós-tratamento de lesões no colo do útero, na vagina ou vulva;
- Mulheres que apresentaram verrugas genitais;
- Em pacientes que testaram positivo para o HPV;
- Pacientes com sangramento vaginal irregular e ferida no colo do útero.
A seguir vamos explorar cada uma dessas condições. Acompanhe, cara leitora!
Quando o Papanicolau apresenta alterações
Quanto o Papanicolau apresenta alterações nas células do colo uterino, como displasias (crescimento anormal de tecidos ou órgão) ou sinais de infecção pelo HPV, a colposcopia é recomendada para investigar e confirmar o diagnóstico.
No pós-tratamento de lesões no colo do útero, na vagina ou vulva
Outra indicação da colposcopia é para o pós-tratamento de lesões no colo do útero, na vagina ou vulva.
O exame permite analisar a cicatrização, avaliar a eficácia do tratamento e descartar reincidência de lesões.
Mulheres que apresentaram verrugas genitais
Mulheres que apresentam ou apresentaram verrugas na vagina, vulva ou no colo do útero devem ser examinadas com a colposcopia, pois o exame permite visualizar a gravidade das lesões e o tratamento adequado.
Em pacientes que testaram positivo para o HPV
Em mulheres que testaram positivo para o HPV, é recomendada a colposcopia, especialmente se a infecção for pelas variantes 16 e 18 do vírus, pois elas têm maior potencial oncogênico.
Com a colposcopia, é possível avaliar a evolução do vírus para alterações mais graves e agir a tempo de evitar consequências mais sérias.
Pacientes com sangramento vaginal irregular e ferida no colo do útero
Sangramento vaginal irregular e presença de ferida no colo do útero também são razões que justificam a realização da colposcopia.
Ela ajuda a identificar a razão desses sintomas, bem como descartar lesões pré-cancerígenas.
Dúvidas frequentes sobre a colposcopia
Se você acompanhou a leitura deste guia até aqui e ainda tem algumas dúvidas sobre o exame, fique tranquila, pois neste tópico iremos esclarecer as principais delas.
O exame de colposcopia é dolorido?
De modo geral, a colposcopia não é dolorosa. O que pode ocorrer é, durante a inserção do espéculo no canal vaginal, haver um leve desconforto ou a sensação de pressão, semelhantes ao que é vivenciado no exame preventivo.
No caso de haver biópsia, é possível que surja uma leve dor ou uma cólica passageira.
Além disso, com a utilização de ácido acético e iodo para uma melhor visualização da condição do colo uterino, a paciente pode sentir uma ardência.
Grávidas podem fazer a colposcopia?
Sim. Mas é importante que o exame seja realizado por um profissional especializado em colposcopia para gestantes.
Isso porque, durante a gravidez, a fisiologia do colo do útero (referente a funções e processos) muda consideravelmente.
O útero, durante a gestação, torna-se mais inchado, passa a ter mais vasos sanguíneos, dentre outras mudanças.
Essas alterações podem ser interpretadas como lesões por profissionais menos experientes, levando a resultados equivocados.
Com relação à realização de biópsia, ela só deve ser feita caso haja uma grande suspeita de existência de um câncer. E o exame tem de ser único e pequeno.
É preciso fazer alguma preparação para o exame?
Para garantir a precisão do exame e um resultado bem-sucedido, é importante seguir estas recomendações:
- Não estar menstruada;
- Não usar cremes vaginais, duchas ou medicamentos por pelo menos 48 horas antes do exame;
- Não usar absorventes internos no dia do exame;
- Informar o(a) médico(a) caso esteja grávida ou utilizando anticoncepcionais hormonais.
Após a colposcopia, é preciso tomar alguma medida?
Depois de realizado o exame de colposcopia, é normal que a vagina fique sensível por até dois dias aproximadamente.
Caso a biópsia tenha sido realizada, além da sensibilidade vaginal, pode haver sangramentos leves na região íntima.
Em vista disso, alguns cuidados pós-exame devem ser tomados. Confira os principais deles logo abaixo:
- Evitar relações sexuais por até 24 ou 48 horas;
- Fazer a higiene íntima com água e sabonete neutro;
- Não usar absorventes íntimos, duchas ou medicamentos vaginais por alguns dias após a colposcopia;
- Procurar ajuda médica caso houver sangramento intenso, dores fortes e febre.
Com as informações reunidas aqui, você pode ter ficado em dúvida sobre quando realizar a colposcopia e se, de fato, ela é necessária para o seu caso. Marque uma consulta comigo para investigarmos como anda a sua saúde íntima e quais exames são indicados para você.
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